Author: MASARYK Viktor
Last saved by: spravca

ŽIADATEĽ: Meno: ...............................................................................................................

Ulica: ....................................č.d. .....      Mesto:.....................................................................

		
              Mesto Bytča  
                          úsek dopravy 
							              014  01 Bytča
V Bytči, dňa .....................

Vec: ŽIADOSŤ o vydanie povolenia na zvláštne užívanie miestnej komunikácie  (chodníka)– rozkopového povolania  v rámci * - výstavby ,opravy, rekonštrukcie, modernizácie
objektu na ulici ..........................................................................................................................
alebo je potrebné realizovať prípojku ...................................................................................................
ktorá je vedená podľa priloženej situácie *  - vo verejnom priestranstve, v neupravenej vozovke,  upravenej vozovke,  v priľahlej cestnej zeleni  iné:

Rozkopové povolenie žiadame vydať v termíne od .................... do ..................................

Za žiadateľa zodpovedá ............................................. adresa ...............................................
................................................................................................. telefón .................................
K vydanému rozhodnutiu o zvláštnom užívaní pozemnej komunikácie bude vydaný aj návratný lístok (zálohový lístok), na ktorom žiadateľ spätne potvrdí Technickým službám  a Mestskému úradu v Bytči uvedenie vozovky do pôvodného stavu s dodržaním termínu povolenia. V prípade nedodržania podmienok žiadateľ berie na vedomie postih v zmysle zákona č. 135/1961 Zb. § 22a, 22c.

Neoddeliteľnou súčasťou žiadosti sú:
1.	Stavebné povolenie stavby
2.	Situácia trasy výkopu
3.	Potvrdenie o zaplatení správneho poplatku
4.	Vyjadrenie OR PZ SR- ODI Žilina
5.	Vyjadrenie správcu miestnej komunikácie 
6.	Vyjadrenie dodávateľa zemných prác
7.	Vyjadrenie správcu káblovej televízie na území  Bytče

.............................................
								Pečiatka a podpis žiadateľa

..........................................
 * nehodiace prečiarkni

PÍSOMNÝ ZÁVAZOK INVESTORA (resp. investora inž. siete, správcu inž. siete v zmysle § 20 ods.6 vyhl. č.35/1984 Zb)
* investor stavby (inž. siete), správca inž. siete ...............................................................
      * investor výstavby, rekonštrukcie, opravy, modernizácie ...................................................
................................................................. na Ul. ..............................................................
sa zaväzuje, že  ryhu po rozkopávke zabezpečí provizórnym ukončením  krytu vozovky asfalt  (betón), do 3 (troch) pracovných dní,  tak, aby bolo zabránené možnému vymývaniu kameniva z výkopu.  Počas 36 mesiacov odo dňa prevzatia úseku do správy  Technických služieb Mesta Bytča sa  bude priebežne a bez meškania zabezpečovať odstraňovanie závad,  na vozovke, ktoré vznikli z nedokonalého spojenia konštrukčných vrstiev  alebo poklesom výplne výkopu a uhrádzať následné škody, ktoré vzniknú v dôsledku  týchto závad. V prípade vynaložených nákladov správcu komunikácie na zvýšenú údržbu miesta narušeného prekopom, uhradí investor tieto náklady po uplynutí dohodnutého času.

V Bytči, dňa ...........................                              
 ...............................................
								Pečiatka a podpis

VYJADRENIE OR PZ SR – Okresný dopravný inšpektor Žilina
OR PZ SR – ODI Žilina súhlasí s realizáciou stavby ...........................................................
.................................................................................................................................................

V Žiline, dňa ............................                            ......................................................
								Pečiatka a podpis

VYJADRENIE SPRÁVCU KOMUNIKÁCII
Správca komunikácie Technické služby Mesta Bytča  súhlasí s realizáciou stavby ........... 
................................................................ za dodržanie podmienok ......................................
............................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
Žiadateľ, investor sa upozorňuje, že  začiatok výkopových  prác na rozkope oznámi správcovi miestnych komunikácií TS Mesta Bytča p.Cigánik Daniel  091854 5079,  041 5523221.
      V Bytči , dňa .............................                           
 							  
.................................................
								Podpis a pečiatka

VYJADRENIE DODÁVATEĽOV ZEMNÝCH PRÁC
Zemné práce na výstavbe ........................................................................ vykonáme v termíne od ............................ do ...................... s pripravený podkladom pre živičné vrstvy. Za vykonanie prác zodpovedá ............................................... tel. ......................................., ktorý je povinný rešpektovať podmienky rozkopového povolenia.
V ..........................., dňa .................................                                    .									
............................................
   						                             Pečiatka a podpis
* nehodiace prečiarkni